投稿者: keitamura | ラッフルズ博多クリニック

狂犬病

狂犬病とは

狂犬病は、急性の致死的な脳脊髄炎を引き起こします。狂犬病は、発病すればほぼ100%が死亡する怖い病気です。
狂犬病ウイルスは、狂犬病の哺乳類の唾液中に存在します。狂犬病に感染した動物にかまれると、創部にウイルスが接種されます。接種されたウイルスは血液中に入らずに、神経系を伝わって脳に入り脳炎を引き起こします。ウイルスは神経系にすぐ入る場合もありますし、噛まれた傷にしばらく留まった後に神経系に入る場合もあります。顔や手など神経末端が多い部位をかまれた場合より早く神経系に入り込む危険があります。すべての哺乳類が感染すると考えられていますが、主に肉食動物とコウモリが危険です。

日本脳炎

日本脳炎とは

日本脳炎ウイルスは感染した蚊に刺されることにより感染します。日本脳炎ウイルスは蚊から豚や野鳥のような脊椎動物に感染してそこで増殖し、その血液から蚊により他の豚や野鳥に感染していくというサイクルで増殖を繰り返しています。人間は他に感染させることのない最終宿主といわれています。

ポリオ

ポリオとは

ポリオはポリオウイルスの感染により引き起こされる急性の麻痺を主徴とする疾患です。ポリオウイルスは便から口、口から口への経路で感染し、のど、消化管時には中枢神経にまで感染が広がります。感染は全世界に見られ、温暖な地域では夏から秋にかけて流行のピークが見られます。世界中でのポリオ撲滅運動により多くの国々で旅行者のポリオ感染リスクは劇的に低下しましたが、ポリオウイルス（WPV）の流行がアフリカ、東ヨーロッパ、北アジア、南アジアの28カ国で見られています。また、外国では小児の定期接種で3回以上接種していますが、日本では2回接種で、感染予防には必ずしも十分ではありません。特に、昭和50年から52年生まれの人はポリオワクチンの効果が低かったことがわかっていますので、海外旅行と関係なく追加接種を受けるように努めて下さい。

インフルエンザ菌b型

インフルエンザ菌b型とは

ヒブは、小児用ワクチンです。細菌性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、髄膜炎、敗血症、肺炎などの重い全身感染症を起こす細菌（インフルエンザ菌）です。インフルエンザ菌は、毎年秋から冬に流行する季節性インフルエンザの原因であるインフルエンザウイルスとは違います。
乳幼児の細菌性髄膜炎の半分以上は、ヒブが原因といわれています。
日本のヒブによる髄膜炎は、5歳未満のおよそ1万人に1人に発症し、発症者のおよそ3人に1人が予後不良と推定されています（発症者の過半数は、生後4か月から2歳未満）。

肺炎球菌（小児）

肺炎球菌とは

肺炎球菌は細菌の中の一つです。
この肺炎球菌は、体力が落ちている時や高齢者の方など、免疫力が低下していると感染しやすくなります。肺炎球菌が引き起こす主な病気としては、肺炎、気管支炎などの呼吸器感染症や副鼻腔炎、中耳炎、髄膜炎などがあります。

肺炎球菌（高齢者）

肺炎球菌とは

肺炎球菌は細菌の中の一つです。
この肺炎球菌は、体力が落ちている時や高齢者の方など、免疫力が低下していると感染しやすくなります。肺炎球菌が引き起こす主な病気としては、肺炎、気管支炎などの呼吸器感染症や副鼻腔炎、中耳炎、髄膜炎などがあります。

髄膜炎菌

髄膜炎菌とは

髄膜炎菌に感染すると50%以上が髄膜炎を発症します。突然の頭痛、発熱、頚部硬直、吐き気、嘔吐、まぶしさ、精神障害がみられ、20%が髄膜炎菌による敗血症に移行し、低血圧、急性副腎出血、多臓器不全を引き起こします。

麻疹・風疹

麻疹・風疹とは

麻疹は、伝染力が強く、発熱、咳、鼻水、目やに、発疹が主な症状です。3～4日間は38℃前後の熱で、一度おさまりかけたと思うとまた39～40℃の高熱と発疹が出てきます。合併症状として気管支炎、肺炎、中耳炎や脳炎があります。
風疹は、～3週間の潜在期を経て、軽い発熱や発疹などの症状が出ます。一般的には、比較的に症状は軽くすむことが多く、3～4日で治ることから「３日はしか」とも呼ばれます。妊娠早期の女性が感染すると、胎児に先天性風疹症候群（先天性心疾患、難聴、白内障など）が起こる危険性が高いです。

水痘

水痘とは

水痘（水疱瘡）はウイルスはvaricella-zoster virus（水痘-帯状疱疹ウイルス）による感染症です。水痘の潜伏期は約10-21日です。感染すると、感染後2週間程で発疹ができ、やがて水泡になります。ウイルスを含有する飛沫もしくは飛沫核による空気感染、上気道、下気道がウイルスの排出、侵入、または接触感染します。
また、水泡が乾いた痂皮になってない皮膚症状からや帯状疱疹の人からの接触感染、飛沫感染もありえます。
発疹は紅斑から始まり2-3日のうちに水泡、膿泡、痂皮と進行しますが3日くらいで新たな発疹ができます。古い発疹と新たな発疹の混在するのが特徴です。躯幹、顔面中心で四肢には少なく、頭部にも出ます。口腔内には粘膜斑も出ます。

おたふく

A型肝炎（輸入）

A型肝炎とは

A型肝炎の原因ウイルスは、食事や飲料水から感染します。また、感染者からは同居者に容易簡単に感染していきます。A型肝炎が発祥すると、倦怠感などのインフルエンザ様の症状がみられ、黄疸が出現して皮膚や目が黄色くなったり、尿の色が濃くなったりします。
小児では、強い胃痛や下痢が見られることがあります。A型肝炎が発祥すると５人に1人は入院することになり、重症になると1ヶ月以上仕事を休むことになります。また、1000人中3〜6人はA型肝炎で死に至ることもあります。

A/B型肝炎混合

B型肝炎とは

A型肝炎の原因ウイルスは、食事や飲料水から感染します。また、感染者からは同居者に容易簡単に感染していきます。A型肝炎が発祥すると、倦怠感などのインフルエンザ様の症状がみられ、黄疸が出現して皮膚や目が黄色くなったり、尿の色が濃くなったりします。

小児では、強い胃痛や下痢が見られることがあります。A型肝炎が発祥すると５人に1人は入院することになり、重症になると1ヶ月以上仕事を休むことになります。また、1000人中3〜6人はA型肝炎で死に至ることもあります。

B型肝炎はB型肝炎ウイルス（HBV）の感染で引き起こされます。5歳以上の子供および成人は感染により30〜50%が発症します。黄疸、倦怠感、肝機能の上昇がみられ、重症化すると劇症肝炎となって死に至ることがあります。感染後はＢ型肝炎抗体が産生されます。潜伏期は90日（60〜150日）といわれています。一方5歳未満の小児および免疫不全の成人で症状がありませんし、抗体ができずに保因者（キャリア）となる場合があります。致死率は1%程度といわれています。 B型肝炎の感染は、血液や体液（精液など）に接触することで感染します。セックスや十分に感染予防が行われていない医療行為でも感染の可能性があります。

破傷風・ジフテリア・百日咳混合

破傷風・ジフテリア・百日咳混合とは

ここでは、百日咳について説明します。
先進国を含め、世界中で散発的な発症が見られます。これには百日咳菌の変異も考えられますが、百日咳トキソイドの追加接種率の低いことが指摘されています。

百日咳菌の飛沫感染で起る急性細菌性疾患です。兄弟や周囲の人から感染を受けます。この菌が出す毒素（トキシン）が上気道の繊毛を攻撃して、炎症を起こします。その結果、激しい咳が数週間も続く、上気道感染症です。
潜伏期間は通常7-10日ですが、時には6週間程してから発症することもあります。初めのうちは風邪のような微熱、鼻水、咳が続きますが、1-2週間後には呼吸ができないほどの激しい咳発作が続きます。呼吸ができなくなり、無呼吸になる場合もあります。大人の感染では、抗生剤によって直すことが可能です。

狂犬病（輸入）

狂犬病とは

狂犬病は、急性の致死的な脳脊髄炎を引き起こします。狂犬病は、発病すればほぼ100%が死亡する怖い病気です。
狂犬病ウイルスは、狂犬病の哺乳類の唾液中に存在します。狂犬病に感染した動物にかまれると、創部にウイルスが接種されます。接種されたウイルスは血液中に入らずに、神経系を伝わって脳に入り脳炎を引き起こします。ウイルスは神経系にすぐ入る場合もありますし、噛まれた傷にしばらく留まった後に神経系に入る場合もあります。顔や手など神経末端が多い部位をかまれた場合より早く神経系に入り込む危険があります。すべての哺乳類が感染すると考えられていますが、主に肉食動物とコウモリが危険です。

腸チフス

腸チフスとは

チフス（腸チフス）は腸チフス菌によって引き起こされる重篤な疾患です。腸チフスに感染すると、高熱、全身衰弱、腹痛、頭痛、食欲不振、時には発疹を引き起こします。発症後に治療をしなければその死亡率は30%以上といわれています。チフスにかかった人の一部はいわゆる「保菌者」となって、病気を媒介するようになります。

チフス菌は人間のみが保因者となります。一般的に、感染者や回復期の患者、保菌者の便で汚染された食べ物や水から感染します。性交でも感染することがあります。チフスは全世界で年間2100万人が感染して、約2万人が死亡しています。チフスは日本国内では通常見られませんが、日本人のほとんどが旅行中に感染しています。南アジアでのチフスへの感染危険度は他の地域の6〜30倍で、この地域のチフスは抗生物質の多くに耐性を持っています。
チフスの潜伏期間は6〜30日です。

麻疹・風疹・おたふく混合

麻疹・風疹・おたふく混合とは

麻疹は、伝染力が強く、発熱、咳、鼻水、目やに、発疹が主な症状です。3～4日間は38℃前後の熱で、一度おさまりかけたと思うとまた39～40℃の高熱と発疹が出てきます。合併症状として気管支炎、肺炎、中耳炎や脳炎があります。

風疹は、～3週間の潜在期を経て、軽い発熱や発疹などの症状が出ます。一般的には、比較的に症状は軽くすむことが多く、3～4日で治ることから「３日はしか」とも呼ばれます。妊娠早期の女性が感染すると、胎児に先天性風疹症候群（先天性心疾患、難聴、白内障など）が起こる危険性が高いです。

おたふくは、おたふくウイルスの感染（唾液もしくは接触）によって起こります。1回かかると生涯にもう１度かかることはありません。成人になってから感染すると、まれに男性では睾丸炎、女性では卵巣炎・乳腺炎になることがあります。

協会けんぽ

35歳以上の被保険者様

◆協会けんぽ加入の35歳以上被保険者様は一般健診（生活習慣病予防健診）を受診します。
◆40歳と50歳の被保険者様は、付加健診を追加受診できます。
◆胃の検査は、バリウムから胃カメラに変更可能（差額5,500円）です。午後の変更はできません。

検査項目

診察		問診（自覚症状・既往歴・現病歴・服薬歴など含む）・聴診・触診など
身体計測		身長・体重・ＢＭＩ・腹囲・体脂肪率
目の検査		視力・眼底
耳の検査		聴力
尿検査		尿糖・尿蛋白・尿潜血・尿沈渣
血液検査	血液一般	白血球・赤血球・ヘモグロビン・ヘマトクリット・血小板・血液像
	脂質	総コレステロール・HDLコレステロール・LDLコレステロール・中性脂肪
	肝機能	GOT(AST)・GPT(ALT)・γ-GTP・ALP LDH・総ビリルビン・総蛋白・アルブミン・A/G比
	糖代謝	空腹時血糖値
	膵機能	アミラーゼ
	腎機能	クレアチニン・eGFR
	尿酸	尿酸
循環器検査		血圧・心電図
呼吸器検査		胸部Ｘ線・肺機能
消化器検査		便潜血・腹部超音波・上部消化管X線（バリウム）か上部消化管内視鏡（胃カメラ）

※赤字の検査は、付加健診（40歳と50歳が追加受診可能）で行う検査となります。

協会けんぽの補助利用オプション検査項目

婦人科検査	子宮がん検査	20歳～38歳の偶数年齢女性（単独受診）	1,039円（税込）
	子宮がん検査	協会けんぽ一般検診を受診の36歳～74歳の偶数年齢希望者	1,039円（税込）
	乳がん検査（マンモグラフィー）	40歳～48歳の偶数年齢女性	1,686円（税込）
	乳がん検査（マンモグラフィー）	50歳以上の偶数年齢女性	1,086円（税込）
肝炎検査	HCV抗体 HBs抗原	一生に一度	624円（税込）

※非対象者は、当クリニックのオプション価格で上記検査をご受診いただけます。

健康診断・人間ドック予約専用06-4256-6170月〜土：9:00 - 17:00

婦人科検査	子宮がん検査
	乳がん検査	39歳以下推奨	乳房超音波
	乳がん検査	40歳以上推奨	乳房Ｘ線（マンモグラフィー）